冠心病治疗手段及适应症
发布时间:【2012-02-23 21:42】

一、药物应用适应症有:

   •心绞痛病情较轻,即使冠脉有病变或狭窄较轻(< 75%),工作生活不受影响,药物能够控制或缓解; 

   •稳定劳力型心绞痛。此类型的冠心病患者,通过合理的用药,降血压和减心率等,减轻心脏负荷,心绞痛大多可以控制。国外有资料显示,此类冠心病患者,做介入手术与非介入手术的药物治疗比较,5年生存率无显著差别; 

   •64排CT或冠造仅显示有管壁不规则或钙化点,不需要放支架和搭桥; 

   •病情重,有多支冠脉病变,病变广泛,医生认为不适合做支架或搭桥手术; 

   •所有冠心病患者,支架和搭桥后,医生都要求病人终身服药。

二、内科冠脉支架的适应症:

   •急性心肌梗死发病6至8小时内,急诊支架,冠脉再通,是支架的最佳适应症; 

   •混合型心绞痛的冠心病人,体力活动和静息状态下,均有心绞痛发作,影响生活和工作; 

   •单支冠脉病变,病变较局限者,有明显的心绞痛或发作频繁,预计支架后能缓解心绞痛; 

   •多支冠脉病变者,可根据心绞痛发作时的心电图,判断出是那一支病变引起的心绞痛,再有选择性的对病变冠脉进行介入治疗,以提高生活质量。

三、外科手术搭桥的适应症:

   •三支病变,特别是合并左主干病变; 

   •多支病变,且病变长、广泛,支架后再狭窄风险大;

   •冠心病介入医生建议去搭桥。当然,搭桥后,也有桥血管堵塞的风险。

 

 

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