1、生化项目组合及临床意义
表格1
（1）生化全套：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、S/L、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、A/G、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、氨酰转肽酶（γ-GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿酸（UA）, 肌酐（Cr），尿素氮（BUN）,血糖（GLU）、甘油三酯（TG）, 总胆固醇（CHOL）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。
（2）肝功3项：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、S/L。
（3）肝功5项：谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、氨酰转肽酶（γ-GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）。
（4）肝功10项：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、S/L、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、A/G、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。
（5）肝功13项：丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、S/L、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLOB）、A/G、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、氨酰转肽酶（γ-GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）。
（6）肾功四项：尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、血糖（GLU）。
（7）血脂四项：甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。
（8）风湿二项：类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素“O”（ASO）。
（9）心酶二项：肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）。
（10）乙肝两对半：表面抗原(HBsAg)、表面抗体（HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)
（11）葡萄糖耐量试验
（12）糖化血红蛋白
（13）转铁蛋白
（14）尿微量白蛋白/尿肌酐
2、化学发光项目组合及临床意义
表格2
（1）甲状腺功能检查包括:三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体
（Anti-Tg）。
甲状腺项目组合：
甲功3项：FT3、FT4、TSH
甲功5项：FT3、TT3、FT4、TT4、TSH
甲功7项：FT3、TT3、FT4、TT4、TSH、Anti-TPO、Anti-Tg
（2）性激素检查项目包括：泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。
性激素项目组合：
性激素4项：FSH、LH、E2、T
性激素5项：FSH、LH、E2、T、P
性激素6项：FSH、LH、E2、T、P、PRL
（3）肿瘤标志物检查包括：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、总前列腺特异抗原（T-PSA）、游离前列腺特异抗原（F-PSA）
肿瘤标志物项目组合：
肿瘤2项：CEA、AFP
前列腺特异抗原2项：T-PSA、F-PSA
（4）肝炎1项：乙肝表面抗体定量（AUSAB）
（5）糖代谢检查项目：胰岛素（Insulin）、C-肽（C-Peptide）,胰岛素释放试验，C-肽释放试验。
表格1
|
英文代号
|
中文名称
|
临床意义解读
|
|
ALT
|
谷丙转氨酶
|
增高：急性或者慢性肝炎、肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎或者胆道疾病引起的。
|
|
AST
|
谷草转氨酶
|
增高：1. 心肌梗死，心肌炎，胸膜炎；2. 急、慢性肝炎，中毒性肝炎
|
|
AST/ALT
|
谷草/谷丙
|
当AST与ALT均正常时，其比值高与低无任何临床意义，但当这两个值均增高时，其比值大于参考范围多考虑心源性增高，反之考虑肝脏损害
|
|
ALP
|
碱性磷酸酶
|
增高：1. 肝胆疾病：阻塞性黄疸，急、慢性黄疸型肝炎，肝癌等；2. 骨骼疾病：佝偻病，骨转移癌和骨折修复愈合期等
|
|
r-GGT
|
谷氨酰转肽酶
|
增高：常见于原发性肝癌，急、慢性肝炎活动期
|
|
LDH
|
乳酸脱氢酶
|
增高：心肌梗塞，肝炎，肺梗塞，某些恶性肿瘤，白血病等
|
|
TP
|
总蛋白
|
增高：呕吐，腹泻，高热，多发性骨髓瘤；减少，营养不良，大出血，严重烧伤，严重结核病，甲亢，恶性肿瘤，肝功能损害时
|
|
ALB
|
白蛋白
|
增高：严重失水；降低， ALB降低的原因与TP降低的原因相同，还可见于妊娠晚期
|
|
GLB
|
球蛋白
|
增高：结核病，疟疾，肝硬化，风湿热，粪风湿关节炎，淋巴瘤和多发性骨髓瘤
|
|
A/G
|
白/球
|
临床上多以观察白球比倒置，即低于参考范围来判断白蛋白丢失的程度，特别是对肝硬化晚期患者
|
|
TBiL
|
总胆红素
|
增高，病毒性肝炎，中毒性肝炎或肝癌肝内或肝外胆道阻塞，溶血性疾病，新生儿生理性黄疸
|
|
DBiL
|
直接胆红素
|
增高：肝内或肝外胆道阻塞，肝细胞损害（特别是疾病后期）
|
|
IBiL
|
间接胆红素
|
增高：溶血性黄疸，肝细胞黄疸，肝炎，肝硬化，溶血性疾病
|
|
BUN
|
尿素氮
|
增高：剧烈呕吐，幽门梗阻，肠梗阻，急性肾小球肾炎，肾病晚期，肾衰竭，慢性肾孟肾炎及中毒性肾炎
|
|
UA
|
尿酸
|
增高：痛风，白血病，多发性骨髓瘤，肾功能减退
|
|
CREA
|
肌酐
|
增高：在肾脏疾病初期，血清肌酐值通常不升高，直至肾脏实质性损害，血清肌酐值才增高，所以血肌酐测定对晚期肾脏病的临床意义较大
|
|
GLU
|
葡萄糖
|
增高：① 生理性增高：饭后1-2h，摄入高糖食物，紧张训练，剧烈运动和情绪紧张；② 病理性增高：原发性糖尿病，急性慢性胰腺炎
降低：饥饿和剧烈运动后，胰岛细胞瘤，高血糖素缺乏
|
|
TG
|
甘油三酯
|
增高：① 原发性高TG症，多有遗传因素；② 继发性高TG症，冠心病，糖尿病，甲状腺机能不足，肾病综合症，酗酒等
|
|
Chol
|
总胆固醇
|
增高：高 CHol血症是冠心病的主要危险因素之一，肾病综合征，甲状腺功能减退，糖尿病，
降低：甲亢，营养不良，慢性消耗性疾病等，低CHol者容易发生脑出血
|
|
HDL-c
|
高密度胆固醇
|
流行病学与临床研究证明， HDL-c与冠心病成负相关， HDL-c降低也多见于心、脑血管病，肝炎，肝硬化等
|
|
LDL- c
|
低密度胆固醇
|
增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素
|
|
HbAIC
|
糖化血红蛋白
|
糖化血红蛋白所占比率能反映测定前1-2个月内平均血糖水平，本试验已成为反映糖尿病较长时间血糖控制水平的良好指标
|
|
TRF
|
转铁蛋白
|
增高常见于铁缺乏症,怀孕,雌性激素的控制及类脂肪的肾病。减低常见于遗传性的缺陷，感染，急性炎症，血色素缺乏，营养不良等。
|
|
CK
|
肌酸激酶
|
等疾病此酶活性增高。主要用于诊断心肌梗塞。多发性心肌炎，肌肉损伤，脑膜炎
|
|
RF
|
类风湿因子
|
增高常见于类风湿性关节炎
|
|
ASO
|
抗链球菌素O
|
主要应用于急性风湿热，链球菌感染后的血管球性炎症。
|
|
ACR
|
尿微量白蛋白/尿肌酐
|
尿微量白蛋白/尿肌酐可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标。
|
表格2
|
英文代号
|
中文名称
|
临床意义解读
|
|
TT3
|
三碘甲状腺原氨酸
|
直接反映甲状腺的功能，升高提示可能是甲状腺机能亢进，降低提示可能是甲状腺机能减退。
|
|
FT3
|
游离三碘甲状腺原氨酸
|
|
|
TT4
|
甲状腺素
|
|
|
FT4
|
游离甲状腺素
|
|
|
TSH
|
促甲状腺激素
|
与血中的T3、T4存在负反馈关系，反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。
|
|
Anti-TPO
|
抗甲状腺过氧化物酶抗体
|
与甲状腺自身免疫性疾病密切相关。
|
|
Anti-Tg
|
抗甲状腺球蛋白抗体
|
|
|
PRL
|
泌乳素
|
增高：见于垂体性病变、泌乳素瘤、下丘脑紊乱、闭经溢乳综合征、甲状腺机能减退症；降低：见于垂体功能减退、席汉氏综合症等。
|
|
T
|
睾酮
|
用于诊断和辨别内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征、肾上腺肥大、不孕、多毛症、闭经等。
|
|
P
|
孕酮
|
帮助判断不孕的原因，追踪监测排卵，帮助诊断异常妊娠和妊娠失败，监测妊娠过程，帮助诊断引起子宫异常出血的原因。
|
|
E2
|
雌二醇
|
评价女性正常发育、查清不孕症的原因（无排卵、无月经和痛经）及处理更年期患者非常重要。
|
|
FSH
|
促卵泡生成素
|
升高：提示卵巢功能低下（进入更年期、卵巢早衰、性腺发育不全等）；下降：伴雌激素低下者，提示下丘脑或垂体性性腺功能减退等。
|
|
LH
|
促黄体生成素
|
是判断排卵的首选指标之一。升高：见于多囊卵巢综合征、进入更年期、卵巢功能低下、卵巢功能早衰；降低：见于下丘脑或垂体功能障碍、席汉氏综合症。
|
|
CEA
|
癌胚抗原
|
常用于胃肠道肿瘤监测，对肿瘤病人的治疗监测非常有用，可以观察肿瘤切除效果及复发情况。
|
|
AFP
|
甲胎蛋白
|
升高见于肝癌、睾丸精原细胞癌、卵巢癌、肝硬化、肝炎和其他肿瘤（胃、肠、肺、乳腺、淋巴瘤等）
|
|
T-PSA
|
总前列腺特异抗原
|
筛查和监测前列腺癌，建议45岁以上男性每年查一次，用于辅助诊断前列腺癌，指导前列腺癌病人的治疗。男性前列腺炎，前列腺肥大或前列腺癌时PSA可升高。
|
|
F-PSA
|
游离前列腺特异抗原
|
|
|
AUSAB
|
乙肝表面抗体定量
|
用于检测体内乙肝抗体含量的多少。
|
|
Insulin
|
胰岛素
|
用于各种糖类代谢紊乱的诊断和治疗，包括糖尿病和低血糖症。
|
|
C-Peptide
|
C-肽
|
可辅助诊断胰岛素异常分泌的病人。
|